Fibromialgia: Criterios de diagnóstico en español

Pyrrhus

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U.S., Earth
AAPT Diagnostic Criteria for Fibromyalgia (Arnold et al., 2018)
https://doi.org/10.1016/j.jpain.2018.10.008

Los criterios diagnósticos actuales para la fibromialgia fueron definidos en 2018 por un grupo de trabajo internacional formado por clínicos e investigadores expertos en fibromialgia. El proceso de desarrollo de los criterios diagnósticos incluyó revisiones y síntesis de la literatura, debates de consenso y análisis de datos de grandes estudios basados en la población. Se trata del primer conjunto de criterios diagnósticos elaborado por especialistas en dolor, y no por reumatólogos.


En resumen, estos son los criterios diagnósticos actuales para la fibromialgia:

Criterios diagnósticos básicos: ("dimensión 1")
  1. Dolor multi-sitio (MSP por sus siglos en inglés) definido como 6 o más focos de dolor de un total de 9 focos posibles (véase el diagrama siguiente)
  2. Problemas de sueño de moderados a graves O fatiga
  3. El MSP más la fatiga o los problemas de sueño deben haber estado presentes durante al menos 3 meses

Signos y síntomas secundarios: ("dimensión 2")
  1. Ternura (sensibilidad muscular)
  2. Disfunción cognitiva (antes conocida como "niebla cerebral")
  3. Rigidez musculoesquelética
  4. Hipersensibilidad sensorial o hipervigilancia (hipersensibilidad a la luz, al sonido, a los olores, etc.)

Comorbilidades ("dimensión 3")
  1. EM/SFC
  2. Síndrome del intestino irritable (SII)
  3. dolor pélvico crónico o cistitis intersticial
  4. afecciones crónicas de la cabeza u orofaciales, como el trastorno temporomandibular o los síntomas otológicos
  5. dolores de cabeza crónicos, o trastorno de migraña
  6. trastornos del sueño
  7. hipermovilidad articular
  8. rinitis y urticaria
  9. afecciones reumáticas
  10. obesidad
  11. trastornos de ansiedad
  12. trastornos graves del estado de ánimo
  13. trastorno por abuso de sustancias

Dolor multi-sitio (MSP):
El "dolor multi-sitio" se define como el dolor en seis o más de las siguientes nueve partes del cuerpo no sombreadas.​
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Fatiga:
"La fatiga se define como el agotamiento físico o mental que el profesional de la salud considera de una gravedad al menos moderada. La fatiga física puede manifestarse como una queja de agotamiento físico después de la actividad física, incluyendo una incapacidad para funcionar dentro de los límites normales para las actividades que constituyen las actividades diarias normales y la necesidad de períodos de descanso después de la actividad."​
Problemas de sueño:
"Los problemas de sueño se definen como la dificultad para conciliar o mantener el sueño, los despertares frecuentes que resultan molestos durante un periodo de sueño o la sensación de falta de descanso después de dormir."​