Fibromialgia: Critérios de diagnóstico em português

Pyrrhus

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U.S., Earth
AAPT Diagnostic Criteria for Fibromyalgia (Arnold et al., 2018)
https://doi.org/10.1016/j.jpain.2018.10.008

Os critérios diagnósticos atuais para fibromialgia foram definidos em 2018 por um grupo de trabalho internacional de clínicos e pesquisadores com experiência em fibromialgia. O processo de desenvolvimento dos critérios diagnósticos incluiu revisões e sínteses de literatura, discussões de consenso e análise de dados de grandes estudos baseados na população. É o primeiro conjunto de critérios diagnósticos a ser desenvolvido por especialistas em dor, não por reumatologistas.


Em resumo, estes são os critérios diagnósticos atuais para a fibromialgia:

Critérios diagnósticos básicos: ("dimensão 1").
  1. Dor em múltiplos locais (MSP por suas siglas em inglês) definida como 6 ou mais focos de dor de um total de 9 focos possíveis (ver diagrama abaixo)
  2. Problemas moderados a graves do sono OU fadiga
  3. MSP mais problemas de fadiga ou sono devem ter estado presentes por pelo menos 3 meses

Sinais e sintomas secundários: ("dimensão 2")
  1. Ternura (sensibilidade muscular)
  2. Disfunção cognitiva (anteriormente conhecida como "neblina cerebral")
  3. Rigidez músculo-esquelética
  4. Hipersensibilidade sensorial ou hipervigilância (hipersensibilidade à luz, som, cheiros, etc.)

Comorbidades ("dimensão 3")
  1. EM/SFC
  2. Síndrome do intestino irritável (IBS)
  3. dor pélvica crônica ou cistite intersticial
  4. condições crônicas da cabeça ou orofaciais, tais como distúrbio temporomandibular ou sintomas otológicos
  5. dores de cabeça crônicas, ou distúrbios de enxaqueca
  6. distúrbios do sono
  7. hipermobilidade articular
  8. rinite e urticária
  9. condições reumáticas
  10. obesidade
  11. distúrbios de ansiedade
  12. graves distúrbios de humor
  13. desordem por abuso de substâncias

Dor em múltiplos locais (MSP):
"Dor em vários locais" é definida como dor em seis ou mais das seguintes nove partes do corpo sem sombra.​
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Fadiga:
"A fadiga é definida como a exaustão física ou mental que é julgada pelo profissional de saúde como sendo de gravidade pelo menos moderada. A fadiga física pode se manifestar como uma queixa de exaustão física após a atividade física, incluindo a incapacidade de funcionar dentro dos limites normais para atividades que constituem atividades diárias normais e a necessidade de períodos de descanso após a atividade".​


Problemas com o sono:
"Os problemas de sono são definidos como dificuldade para cair ou manter o sono, despertar freqüentes que são incômodos durante um período de sono, ou uma sensação de falta de descanso após o sono".​